粥样动脉硬化是动脉壁脂质沉积、炎症反应及纤维组织增生导致血管狭窄或硬化的慢性病变，随年龄增长风险升高，是心脑血管疾病主要病理基础。
一、病理机制与风险因素
动脉内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇沉积并氧化，引发炎症反应，形成脂质斑块，逐渐导致血管壁增厚、弹性下降。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史是主要危险因素。
二、主要类型与临床表现
- 冠状动脉粥样硬化：可引发心绞痛、心肌梗死，常见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高胆固醇饮食者更易患病。
- 脑动脉粥样硬化：导致脑缺血、脑梗死，表现为头晕、肢体麻木，糖尿病患者及长期熬夜、精神压力大者风险增加。
- 外周动脉粥样硬化：下肢缺血可致间歇性跛行，吸烟、久坐不动人群高发，老年男性需警惕足部溃疡等并发症。
三、预防与管理策略
- 生活方式干预：控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9），每周≥150分钟中等强度运动，减少反式脂肪酸摄入，戒烟限酒。
- 疾病控制：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持7%以下，定期监测血脂（LDL-C目标值<2.6mmol/L）。
- 药物治疗：高危人群需在医生指导下使用他汀类药物、抗血小板药物，避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：需通过饮食均衡（增加深海鱼、坚果摄入）控制血脂，避免孕期高血压诱发血管病变。
- 儿童青少年：从小培养健康饮食习惯，减少高糖高脂零食，鼓励规律运动，降低成年后发病风险。
- 老年患者：定期体检（每年1次血脂、颈动脉超声检查），注意足部保暖与血液循环监测，预防跌倒引发的血管意外。