胆管结石的症状？

胆管结石症状多样，常见右上腹疼痛、发热寒战、黄疸（皮肤巩膜发黄），严重时可伴恶心呕吐、休克。

1. 急性胆管炎型症状：右上腹持续性疼痛，可伴阵发性加剧，常放射至肩背部，伴随发热（体温多在38℃以上）、寒战，部分患者出现恶心呕吐，严重时出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现。

2. 梗阻性黄疸型症状：皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色，伴皮肤瘙痒，部分患者因胆道梗阻出现食欲减退、乏力。

3. 无症状型症状：部分患者结石较小或未阻塞胆管，无明显不适，仅在体检（如超声、CT）时偶然发现。

4. 特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，腹痛轻但感染风险高；妊娠期女性因激素变化，结石易增大，需加强监测；糖尿病患者感染后愈合能力差，需早期干预。

治疗原则：无症状者定期复查，急性发作需禁食、补液、抗感染（如抗生素），必要时手术取石。