胆管结石症状因结石位置、大小及梗阻程度而异，常见症状包括右上腹疼痛（可伴恶心呕吐）、发热、黄疸（皮肤巩膜发黄），部分患者可能无明显症状。
- 急性梗阻性胆管炎表现：结石阻塞胆管引发急性炎症，出现右上腹绞痛、寒战高热（体温常≥38.5℃）、黄疸（皮肤眼白发黄），严重时可伴血压下降、意识障碍，需紧急就医。
- 慢性胆管炎表现：长期结石刺激胆管，出现右上腹隐痛、消化不良（腹胀、厌油）、体重下降，易被忽视，需定期超声检查监测结石变化。
- 胆源性胰腺炎表现：结石排入胆总管嵌顿壶腹部，诱发急性胰腺炎，表现为上腹部剧烈疼痛（向腰背部放射）、恶心呕吐、血淀粉酶升高，需禁食胃肠减压并住院治疗。
- 无症状结石表现：约30%患者结石长期静止，无明显不适，仅体检时发现。此类患者需每6-12个月复查超声，避免暴饮暴食、饮酒等诱发因素。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易漏诊；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇因激素变化易加重症状，建议早孕期排查，避免自行用药。