甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病,可影响全身代谢,出现疲劳、体重增加等症状。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减:最常见,由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织导致,多见于女性,与遗传、环境因素相关。
- 药物性甲减:长期使用抗甲状腺药物或锂剂等可能诱发,停药后部分可恢复。
- 手术或放射性治疗后甲减:甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏,需长期补充激素。
二、按发病阶段分类
- 临床甲减:甲状腺激素明显降低,出现典型症状,需药物干预。
- 亚临床甲减:甲状腺激素正常但促甲状腺激素升高,部分患者无需立即治疗,但需定期监测。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:需定期检查甲状腺功能,及时补充甲状腺激素,避免影响胎儿神经系统发育。
- 老年人:症状不典型,易被忽视,需通过促甲状腺激素等指标综合判断。
四、治疗原则
- 药物治疗:常用左甲状腺素替代治疗,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能。
- 非药物干预:均衡饮食,适当摄入碘(如海带、紫菜等),避免过度劳累,保持情绪稳定。
五、预防措施
- 家族史者:建议定期筛查甲状腺功能,早发现早干预。
- 自身免疫性疾病患者:需密切关注甲状腺健康,避免诱发因素。