甲减是什病

甲减是什么病

甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。

甲减的分类

1. 原发性甲减：最常见，因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）引发，占比90%以上。

2. 中枢性甲减：由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起。

3. 暂时性甲减：常见于产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期，多数可自行缓解。

诊断与指标

诊断依赖甲状腺功能检查：促甲状腺激素（TSH）升高（>4.2mIU/L）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）或游离甲状腺素（游离T4）降低。孕期需严格监测TSH（理想值0.1~2.5mIU/L）。

治疗与管理

1. 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需终身服药，剂量根据个体调整。

2. 饮食与生活：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量；规律作息，适度运动（如瑜伽、快走）。

特殊人群注意事项

• 孕妇：孕早期甲减易致流产，需尽早干预，定期复查甲状腺功能。

• 老年人：症状隐匿，常表现为乏力、便秘，需警惕心功能异常。

• 儿童：生长发育迟缓、智力低下风险高，需早筛查、早治疗。

监测与随访

治疗初期每4~6周复查一次，稳定后每6~12个月复查，避免自行停药或调整剂量。