甲减是什么病?

甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，常见于20-50岁女性，孕妇、老年人及自身免疫性疾病患者风险更高。

**甲减的分类**

1.原发性甲减：甲状腺自身病变引发，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后，需终身补充甲状腺激素。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，需结合病因治疗，如垂体瘤可能需手术。

3.暂时性甲减：亚急性甲状腺炎恢复期、药物性甲减（如胺碘酮）等，经治疗或停药后可能恢复，需定期监测。

4.地方性甲减：碘缺乏地区因饮食缺碘导致，孕妇补碘可预防，成人需长期补碘治疗。

**特殊人群注意事项**

-孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期检测，确诊后尽早规范治疗。

-老年人：代谢缓慢，甲减症状隐匿，需警惕乏力、便秘等非典型表现，避免过度治疗或漏诊。

-儿童：婴幼儿甲减可致智力低下，需早期筛查，治疗不及时会影响生长发育，需终身监测。

**治疗与管理**

-药物治疗：以左甲状腺素钠为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。

-生活方式：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动，避免过度劳累和精神压力。

-定期监测：原发性甲减需每4-6周复查一次，病情稳定后可延长至6-12个月，中枢性甲减需结合促甲状腺激素水平调整方案。