什么是甲减病？

甲减病是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇也有较高风险。

**一、按病因分类**

1.自身免疫性甲减：最常见，因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织，如桥本甲状腺炎引发，女性患病率约为男性的5~8倍。

2.碘缺乏性甲减：长期碘摄入不足，多见于缺碘地区人群，儿童缺碘可能导致智力发育障碍。

3.医源性甲减：甲状腺手术切除过多、放射性碘治疗后或服用抗甲状腺药物过量所致。

4.特发性甲减：病因不明，可能与遗传或环境因素相关，需长期监测甲状腺功能。

**二、按发病阶段分类**

1.临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，出现典型症状，如怕冷、疲劳、体重增加等。

2.亚临床甲减：甲状腺激素正常，但促甲状腺激素升高，多数无症状，少数可能发展为临床甲减。

3.新生儿甲减：出生时甲状腺功能异常，若未及时治疗，可能导致永久性智力低下，需新生儿筛查早期发现。

**三、特殊人群注意事项**

1.孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期检测甲状腺功能，及时补充甲状腺激素。

2.老年人：症状不典型，易被忽视，可能表现为乏力、便秘、反应迟钝，需加强甲状腺功能筛查。

3.儿童：生长发育迟缓、智力发育障碍是主要危害，早期干预可改善预后，需定期监测生长指标。

**四、治疗原则**

1.药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。

2.非药物干预：均衡饮食，适量摄入碘（沿海地区避免过量），规律作息，避免过度劳累。

3.特殊管理：儿童需严格遵循剂量要求，孕妇需在医生指导下调整用药，避免自行停药或增减剂量。