甲减病是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童和老年人也有发病可能。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：占比80%以上，如桥本甲状腺炎引发，女性患病率是男性的5~10倍，常伴随甲状腺过氧化物酶抗体升高。
- 甲状腺破坏型甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损导致激素分泌不足。
- 药物相关甲减：长期服用胺碘酮、锂剂等药物影响甲状腺功能。
二、按发病阶段分类
- 临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，出现怕冷、乏力、水肿等症状，需药物干预。
- 亚临床甲减：激素水平轻度异常，多数无明显症状，仅促甲状腺激素升高，部分需定期监测。
三、特殊人群特点
- 孕妇甲减：可能影响胎儿神经发育，建议备孕前及孕期定期筛查甲状腺功能。
- 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注便秘、记忆力减退等非典型症状。
- 儿童甲减：影响生长发育和智力，早期筛查可通过新生儿足跟血检测实现。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查甲状腺功能。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动，避免过度劳累。
五、注意事项
- 避免自行停药：甲减需长期治疗，突然停药可能导致症状反复。
- 药物相互作用：服用铁剂、钙剂时需与甲状腺素间隔4小时以上。
- 特殊情况调整：感染、手术等应激状态下可能需临时增加药量。