脉搏短绌常见于心房颤动、频发早搏等心律失常性疾病，也可见于严重心力衰竭、休克等循环系统疾病。
- 心房颤动：心房快速不规则颤动，导致心室收缩不规律，部分心搏输出量不足，无法有效传导至外周动脉，造成脉搏次数少于心率。多见于中老年人，尤其合并高血压、冠心病或瓣膜病者风险更高。
- 频发室性早搏：过早出现的心室收缩，若连续发生，可影响后续正常心搏的有效灌注，使脉搏出现漏跳。常见于器质性心脏病或电解质紊乱患者，长期吸烟、酗酒者也可能诱发。
- 严重心力衰竭：心脏泵血功能显著下降，心输出量不足，导致脉搏细弱、频率与心率不匹配。多见于既往有心肌梗死、心肌病病史的患者，合并感染或劳累后症状易加重。
- 休克状态：如感染性、心源性休克，机体代偿性心率加快但脉搏减弱，脉搏与心率差异增大。需紧急排查病因，常见于严重创伤、败血症等危重情况。
特殊人群提示：老年房颤患者需定期监测心率与脉搏，避免剧烈运动；心衰患者应严格控制液体摄入，预防感染加重病情；儿童若出现脉搏短绌，需警惕先天性心脏病或心肌炎，及时就医。