病情描述:什么是泪囊炎?
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
泪囊炎是泪道系统(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)因阻塞或感染引发的炎症,主要表现为泪囊区红肿、疼痛,伴溢泪、流脓。
**急性泪囊炎**:多因鼻泪管阻塞后细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,起病急,泪囊区红肿热痛,可伴发热。婴幼儿因鼻泪管未发育成熟,易因产道挤压或感染引发。
**慢性泪囊炎**:多为鼻泪管狭窄或阻塞,泪液长期淤积滋生细菌,表现为长期溢泪、眼角分泌物增多,挤压泪囊可见黏液或脓液溢出。中老年女性因激素变化、鼻腔结构异常风险较高。
**新生儿泪囊炎**:约6%新生儿鼻泪管未完全通畅,表现为单侧或双侧溢泪、黏液分泌物,多在出生后数周出现,可先尝试按摩泪囊区,无效需就诊。
**治疗原则**:急性感染期需抗生素控制感染,慢性阻塞性泪囊炎以手术(如泪道探通、泪囊鼻腔吻合术)为主,药物仅用于术前控制感染。婴幼儿优先非手术干预,避免滥用药物。
**特殊人群提示**:糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;老年人术后需注意伤口护理,预防感染复发。