股骨粗隆间骨折是什么？
股骨粗隆间骨折是发生在股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折，多见于老年人，常因跌倒或外力冲击导致，女性因骨量流失风险更高。
按骨折类型分类
- 顺粗隆间骨折：骨折线从大粗隆斜向小粗隆，多由间接暴力引起，愈合相对较好。
- 反粗隆间骨折：骨折线方向相反，常伴随严重移位，对周围血管神经压迫风险较高。
- 粉碎性骨折：骨折块碎裂成多块，常见于骨质疏松严重者，需更复杂的固定方式。
按AO分型分类
- A1型：顺行型简单骨折，骨折线稳定，治疗以髓内固定为主。
- A2型：部分粉碎型，需结合钢板或髓内钉辅助固定。
- A3型：完全粉碎型，常需人工关节置换或外固定架临时处理。
特殊人群注意事项
- 老年人：需加强术后康复训练，预防深静脉血栓和骨质疏松恶化。
- 骨质疏松患者：需补充钙剂和维生素D，降低再骨折风险。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免伤口感染，影响愈合。
治疗原则
- 非手术治疗：适用于无移位或全身状况差者，采用牵引或卧床制动。
- 手术治疗：多采用髓内钉或钢板固定，术后24小时可开始踝泵运动。
- 康复重点：早期活动促进血液循环，避免长期卧床并发症。