病情描述:脑梗吃啥药好
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
脑梗急性期治疗以尽早溶栓/取栓为核心,恢复期需长期抗血小板、调脂及控制基础病。
一、超急性期(发病4.5小时内)
符合条件者首选阿替普酶静脉溶栓,发病6小时内可考虑取栓治疗,需严格评估适应症与禁忌症。
二、恢复期抗血小板治疗
未溶栓患者需尽早服用阿司匹林,合并房颤等心源性栓塞风险者,可联用氯吡格雷(双抗治疗21天)。
三、调脂稳定斑块
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)需长期服用,目标LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
四、基础病管理
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,戒烟限酒并坚持规律运动。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕出血风险,优先选择小剂量阿司匹林;肝肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。