溃疡怎么治疗？

溃疡治疗需根据类型（胃溃疡/十二指肠溃疡）、病因（幽门螺杆菌感染/非甾体抗炎药使用等）及个体情况制定方案。核心包括根除感染、抑制胃酸、保护黏膜，特殊人群需调整用药。

一、幽门螺杆菌感染相关溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10-14天。这类溃疡易复发，需规范完成治疗，停药4周后复查确认根除。

二、非甾体抗炎药相关溃疡：立即停用或减量相关药物，换用选择性COX-2抑制剂，同时使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂保护胃黏膜。老年人及有心血管疾病者需谨慎选择替代药物。

三、应激性溃疡：以预防为主，高危患者（如严重创伤、手术患者）需预防性使用质子泵抑制剂。出血风险高时，可联合胃黏膜保护剂，监测生命体征和血红蛋白水平。

四、特殊人群处理：

• 儿童：优先非药物干预（如饮食调整），需严格遵医嘱用药，避免使用阿司匹林等可能诱发溃疡的药物。

• 孕妇：首选H?受体拮抗剂短期治疗，质子泵抑制剂需权衡利弊后使用，避免自行用药。

• 老年人：注意肝肾功能，避免长期联用多种药物，定期监测胃黏膜情况。

五、生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、酒精及刺激性食物，戒烟，保持情绪稳定。规律作息与适度运动有助于黏膜修复。

六、复查与随访：治疗后4-8周复查胃镜，确认溃疡愈合情况。若症状反复，需排查其他病因，调整治疗方案。