溃疡病治疗需结合病因与个体情况,核心是根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜,多数患者规范治疗4~8周可愈合。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡:需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除感染,疗程10~14天,停药4周后复查。长期吸烟者感染率更高,需戒烟以提升疗效。
- 非甾体抗炎药相关溃疡:立即停用损伤药物,改用选择性COX-2抑制剂,同时服用质子泵抑制剂。老年患者合并多种慢性病时,需评估用药风险,优先选择对胃黏膜刺激小的药物。
- 应激性溃疡:重点预防,高危患者(如重症监护、机械通气者)需预防性使用质子泵抑制剂。儿童患者需严格控制用药剂量,避免非甾体抗炎药使用。
- 特殊人群管理:孕妇需在医生指导下选择药物,哺乳期妇女优先非药物干预。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖延缓愈合。
- 生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、酒精及咖啡。长期精神压力大的患者需结合心理干预,避免过度劳累。
注意:治疗期间若出现呕血、黑便等症状,需立即就医。