胶质母细胞瘤治疗以手术切除为核心,联合放化疗及靶向/免疫治疗,需根据患者年龄、健康状况等制定方案。
- 手术治疗:尽可能完整切除肿瘤,延长无进展生存期。老年患者或合并基础疾病者需权衡手术风险,优先选择微创技术降低创伤。
- 放疗与化疗:同步放化疗后辅助替莫唑胺化疗,可显著延长中位生存期。儿童患者需调整放疗剂量,避免长期神经认知损伤。
- 靶向与免疫治疗:抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)可缓解症状,免疫检查点抑制剂在特定患者中显示疗效。需检测肿瘤突变负荷筛选适用人群。
- 特殊人群管理:高龄患者需评估器官功能,采用低剂量化疗方案;孕妇需终止妊娠以避免治疗冲突;合并癫痫者需预防性抗癫痫治疗。
- 支持治疗:包括营养支持、疼痛管理及心理干预,改善生活质量。患者需定期复查MRI及肿瘤标志物,监测病情进展。