什么是脑胶质母细胞瘤

脑胶质母细胞瘤是一种起源于神经胶质细胞的高度恶性原发性脑肿瘤，多见于成人，中位生存期约15-18个月，具有侵袭性强、复发率高的特点。

1. 按WHO分级分类

根据世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类标准，胶质母细胞瘤属于IV级，是恶性程度最高的脑胶质瘤类型，肿瘤细胞增殖迅速，常侵犯周围正常脑组织，手术难以完全切除。

2. 按解剖位置分类

可分为幕上型（占70%）和幕下型（占30%）。幕上型多见于大脑半球，易累及额叶、颞叶等区域；幕下型常位于小脑或脑干，因位置深在，手术难度较大。

3. 按分子特征分类

IDH野生型胶质母细胞瘤（占80%）预后较差，而IDH突变型（占20%）患者中位生存期更长。此外，MGMT启动子甲基化状态与化疗敏感性相关，甲基化患者对替莫唑胺反应更佳。

4. 特殊人群注意事项

• 儿童患者：儿童胶质母细胞瘤罕见，多为弥漫性中线胶质瘤，治疗需权衡手术风险与神经功能保护，优先选择多学科协作方案。

• 老年患者：年龄＞70岁者需评估体能状态，部分患者可考虑活检明确诊断后行姑息治疗，避免过度治疗。

• 孕妇患者：需在保证母体安全前提下，通过多学科团队制定个体化方案，优先考虑终止妊娠对肿瘤控制的影响。