脊椎炎治疗需结合病因、分期及个体情况，以药物控制炎症、物理治疗改善功能、手术矫正畸形为主要手段，同时需长期管理预防复发。
- 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，抗风湿药（如甲氨蝶呤）适用于中轴型或外周型脊椎炎，生物制剂（如TNF-α抑制剂）对中重度患者效果显著。药物使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需谨慎选择。
- 物理治疗：规律的脊柱伸展运动（如游泳、瑜伽）可维持关节活动度，低强度有氧运动（如快走）增强肌肉力量。物理治疗师指导下的热疗、冷疗和按摩可缓解局部疼痛和僵硬。
- 手术治疗：适用于脊柱严重畸形或关节强直者，手术方式包括椎体截骨矫正、关节融合术等。手术需严格评估适应症，术后需配合康复训练以维持疗效。
- 生活方式调整：保持良好坐姿和站姿，避免长时间弯腰或负重；戒烟限酒，控制体重以减轻脊柱负担；充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
- 特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择非甾体抗炎药；老年患者需注意药物相互作用，加强跌倒预防；合并心血管疾病者需监测药物对循环系统的影响。