病情描述:低血糖是什么?
副主任医师 山东省立医院
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时的异常状态,常伴随头晕、心悸等症状。
**低血糖的常见类型**
1.空腹低血糖:多因长时间未进食或肝糖原储备不足,常见于饥饿、过度节食人群,空腹8~12小时易发作。
2.餐后低血糖:进食后2~4小时血糖骤升骤降,多见于胰岛素分泌紊乱或胃排空过快者,糖尿病患者用药后易出现。
3.药物性低血糖:糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量时发生,与药物剂量、饮食配合不当相关。
4.病理性低血糖:由肝病、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)等导致,需排查基础疾病。
**特殊人群注意事项**
-老年患者:因代谢能力下降,低血糖症状可能不典型,建议随身携带糖果,定期监测血糖。
-儿童:生长发育快,需保证规律饮食,避免空腹剧烈运动,低血糖时优先补充葡萄糖。
-糖尿病患者:使用胰岛素者需严格遵医嘱调整剂量,随身携带快速升糖食物,避免低血糖昏迷。
**应急处理原则**
立即摄入15g碳水化合物(如半杯果汁、1块方糖),15分钟后复测血糖,若未恢复需重复补充。严重低血糖(意识障碍)需及时就医,静脉注射葡萄糖。
**预防措施**
-规律饮食,避免长时间空腹,糖尿病患者合理分配碳水化合物摄入。
-运动前适当加餐,避免空腹运动,运动强度与时间需循序渐进。
-定期监测血糖,记录低血糖发作时间与诱因,及时调整治疗方案。