痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以快速缓解疼痛为主,间歇期和慢性期则需长期控制尿酸水平并预防复发。
急性发作期:
- 首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,快速缓解关节红肿热痛。
- 发作期间需卧床休息,抬高患肢,避免负重和剧烈活动。
间歇期与慢性期:
- 降尿酸治疗:常用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,将尿酸控制在360μmol/L以下。
- 非药物干预:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,控制体重,避免饮酒。
- 定期监测血尿酸、肝肾功能及关节超声等检查,调整治疗方案。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:优先选择对肾功能影响小的药物,定期评估肾功能。
- 合并高血压、糖尿病患者:需同时控制血压、血糖,避免使用利尿剂等影响尿酸的药物。
- 孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下用药,避免影响胎儿或婴儿。
- 儿童患者:罕见,若发病需排除继发性因素,优先非药物干预。