功血是什么？

功血是一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引发的异常子宫出血，并非由器质性病变导致，多见于青春期及围绝经期女性。

青春期功血：多因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，卵泡期雌激素不足，子宫内膜修复延迟，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少，甚至淋漓不尽。

围绝经期功血：卵巢功能衰退，卵泡数量减少且质量下降，无排卵或稀发排卵，雌激素水平波动，孕激素不足，常出现月经周期缩短或延长、经量增多或减少，甚至突然大量出血。

无排卵性功血：约占85%，子宫内膜仅受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，持续增生后突破性出血，常见于青春期和围绝经期。

有排卵性功血：约占15%，黄体功能异常，如黄体功能不足导致月经周期缩短、经前淋漓出血，或子宫内膜不规则脱落导致经期延长、经量增多，多见于育龄期女性。

特殊人群提示：青春期功血患者需关注贫血风险，及时补充铁剂；围绝经期患者应定期检查排除器质性病变；育龄期患者若长期出血需排查妊娠相关问题。治疗以调节月经周期为主，优先采用孕激素类药物，避免非必要手术干预，严重贫血者需输血支持。