功血的问题

功血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，非器质性病变导致。治疗需结合年龄、出血情况及生育需求，优先非药物干预，特殊人群需规范就医。

一、青春期功血

多见于13-18岁，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多。需监测血红蛋白，纠正贫血，优先口服短效避孕药调节周期。

二、育龄期功血

含无排卵型和有排卵型，前者常见于流产后或围绝经期，后者多由黄体功能不足引起。无排卵型需止血并促排卵，有排卵型需黄体支持治疗。

三、围绝经期功血

45-55岁女性，卵巢功能衰退致激素波动，表现为月经周期缩短、经量减少或突然增多。需排除子宫器质性病变，首选孕激素后半周期治疗。

四、特殊人群处理

青春期患者避免滥用激素类药物，育龄期有性生活者需排除妊娠相关出血，围绝经期需定期妇科检查。所有患者均需在医生指导下规范用药，不可自行调整。