骨质疏松主要因骨形成与骨吸收失衡,骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加,易骨折。
一、原发性骨质疏松
- 绝经后女性:雌激素骤降致破骨细胞活性增强,骨量快速流失。
- 老年男性:随年龄增长,成骨细胞功能衰退,骨形成能力下降。
二、继发性骨质疏松
- 疾病因素:类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等影响钙代谢。
- 药物影响:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制骨形成。
三、特发性骨质疏松
- 青少年特发性:青少年快速生长期钙需求大,运动不足易引发。
- 罕见遗传性:家族性低尿钙性高钙血症等遗传缺陷导致。
四、生活方式相关因素
- 营养缺乏:钙、维生素D摄入不足,蛋白质摄入过少影响骨基质合成。
- 运动不足:缺乏负重运动(如跑步、爬楼梯)使骨密度下降。
- 不良习惯:吸烟、过量饮酒加速骨流失,长期卧床致废用性骨质疏松。
五、特殊人群注意事项
- 老年人:建议每年检测骨密度,预防跌倒,补充维生素D和钙。
- 绝经后女性:定期妇科检查,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
- 长期用药者:定期监测骨代谢指标,必要时预防性使用抗骨质疏松药物。
- 儿童:保证充足钙摄入和户外活动,预防佝偻病引发的骨发育异常。