什么叫新生儿败血症

新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，多发生于出生后1周内，严重时可导致休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

**按病原体分类**：

1.细菌性败血症：最常见，致病菌以B族链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌为主，早产儿和免疫功能低下新生儿风险更高。

2.真菌性败血症：多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的新生儿，念珠菌是主要致病菌。

**按感染途径分类**：

1.产前感染：母亲孕期感染（如绒毛膜羊膜炎）通过胎盘传播，出生时即发病。

2.产时感染：分娩过程中接触产道污染分泌物，常见于胎膜早破、产程延长情况。

3.产后感染：最常见，通过皮肤黏膜破损（如脐部感染）、呼吸道或消化道侵入，喂养器具消毒不当也可引发。

**临床表现特点**：

早期症状不典型，表现为反应差、嗜睡、拒乳、体温异常（发热或体温不升）、黄疸加重或消退延迟、呼吸急促或暂停、皮肤瘀点瘀斑等，早产儿和低体重儿症状更隐匿，需警惕。

**治疗原则**：

1.早期诊断：通过血培养、C反应蛋白等检查明确病原体。

2.抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）或抗真菌药物，疗程需足。

3.支持治疗：维持水电解质平衡，保证营养供给，必要时输血或使用免疫球蛋白。

**预防措施**：

1.加强产前检查，及时治疗母亲感染。

2.严格无菌操作，分娩过程中规范处理脐带。

3.注意新生儿皮肤黏膜护理，保持脐部清洁干燥，避免接触感染源。

4.早产儿、低体重儿及高危新生儿需加强监测，及时发现异常。