新生儿败血症是新生儿期细菌、真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而造成的全身性感染,常见于出生后72小时内发病,病原体多来自母亲产道或环境。
- 早发型败血症:出生后72小时内发病,病原体多为母亲产道感染的B族链球菌、大肠杆菌等,早产儿、胎膜早破(~24小时)、母亲发热(~38℃)者风险高。
- 晚发型败血症:出生72小时后发病,病原体以葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,多因环境接触感染,住院时间长、留置导管等侵入性操作增加风险。
- 特殊病原体感染:真菌性败血症多见于免疫低下早产儿,念珠菌感染常与长期广谱抗生素使用相关;李斯特菌感染母亲孕期感染或生食污染食物可传播。
- 高危因素:早产儿、低出生体重儿(<2500g)、胎膜早破(>18小时)、母亲绒毛膜羊膜炎、新生儿皮肤黏膜破损等均显著增加发病风险。
新生儿败血症早期症状隐匿,需通过血常规、血培养等检查明确诊断,治疗以抗感染为主,需在医生指导下使用敏感抗生素,同时加强支持治疗。