新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，常见于出生后1周内，早期症状隐匿，需及时干预。
按感染途径分类
- 早发型败血症：出生后72小时内发病，多由母亲产道感染引起，常见病原体为B族链球菌、大肠杆菌，早产儿风险更高。
- 晚发型败血症：出生72小时后发病，多经皮肤黏膜破损感染，常见病原体为葡萄球菌、克雷伯菌，免疫功能低下新生儿易感。
按病原体分类
- 细菌性败血症：最常见，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引发，临床表现为发热或体温不升、吃奶差、嗜睡。
- 真菌性败血症：念珠菌为主，多见于免疫抑制、长期使用广谱抗生素的新生儿，症状隐匿，需真菌培养确诊。
治疗原则
- 抗感染治疗：早期经验性使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，真菌感染者需抗真菌药物，需根据药敏结果调整。
- 支持治疗：维持营养、纠正酸碱失衡，必要时输注免疫球蛋白、新鲜冰冻血浆，监测生命体征。
特殊提示
新生儿败血症早期症状不典型，家长需密切观察吃奶情况、体温变化、皮肤黄疸等，发现异常及时就医。早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破史的新生儿需重点关注，避免延误诊治。