病情描述:新生儿败血症怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,多发生于出生后1周内,病情进展快,可累及多器官,是新生儿期重要的感染性疾病之一。
**新生儿败血症的分类**
1.早发型败血症:出生后72小时内发病,多由母亲产前感染或产程感染引起,常见致病菌为大肠杆菌、B族链球菌等,症状常不典型,可表现为呼吸急促、喂养困难、体温异常等。
2.晚发型败血症:出生后72小时后发病,多由院内感染或皮肤黏膜破损引起,常见致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,临床表现相对复杂,可能出现黄疸不退、肝脾肿大等症状。
3.早发性真菌败血症:较少见,多发生于早产儿或免疫功能低下儿,致病菌以念珠菌为主,病情进展缓慢,可表现为发热、呼吸困难等。
**诊断与治疗**
诊断需结合临床表现、血常规、血培养及C反应蛋白等检查,血培养阳性是确诊的金标准。治疗以抗生素为主,需根据病原菌种类选择敏感药物,同时给予支持治疗,如维持水电解质平衡、营养支持等。
**预防措施**
1.加强产前检查,及时发现并治疗母亲感染。
2.严格执行新生儿护理操作规范,保持皮肤黏膜清洁,避免交叉感染。
3.早产儿、低体重儿等高危儿需加强监护,必要时预防性使用抗生素。
**温馨提示**
新生儿败血症早期症状不典型,家长需密切观察新生儿精神状态、吃奶情况、体温变化等,一旦发现异常及时就医。治疗过程中需严格遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量,同时注意新生儿的保暖和喂养,增强其抵抗力。