新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,病情进展快、并发症多,需及时干预。
一、按病原体分类
- 细菌性败血症:最常见,多由大肠杆菌、B族链球菌等引起,早产儿及免疫功能低下者风险更高。
- 真菌性败血症:多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的新生儿,以念珠菌感染为主。
二、按感染途径分类
- 产前感染:母亲孕期感染(如羊膜炎)通过胎盘传播,胎儿在宫内即可感染。
- 产时感染:分娩过程中接触产道病原体,如胎膜早破、产程延长时易发生。
- 产后感染:最常见,通过皮肤黏膜破损(如脐部感染)、呼吸道或消化道侵入。
三、临床表现与诊断
- 早期症状:拒乳、嗜睡、体温异常(发热或体温不升)、呼吸急促、黄疸加重。
- 诊断依据:血培养阳性、C反应蛋白升高等炎症指标异常,需结合临床表现综合判断。
四、治疗与护理
- 抗感染治疗:根据病原体选择敏感抗生素或抗真菌药物,需足量、足疗程使用。
- 支持治疗:维持水电解质平衡,保证营养供给,必要时输血或静脉输注免疫球蛋白。
- 护理要点:保持皮肤清洁,脐部严格消毒,监测体温、心率及血氧饱和度,密切观察病情变化。
温馨提示:新生儿败血症早期症状隐匿,家长需密切关注异常表现,一旦发现及时就医。预防措施包括孕期规范产检、分娩过程严格无菌操作、加强新生儿日常护理,降低感染风险。