新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。
新生儿败血症的常见类型
- 早发型败血症：出生72小时内发病，多由母亲产道感染或胎膜早破等引起，常见病原体为大肠杆菌、B族链球菌。
- 晚发型败血症：出生72小时后发病，多与环境接触或医疗操作相关，常见病原体为葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
- 院内感染型败血症：发生于住院期间，常与侵入性操作（如静脉置管）或免疫低下相关，耐药菌感染风险较高。
典型症状表现
- 一般表现：反应差、嗜睡、拒乳、哭声微弱、体温异常（发热或体温不升）、体重不增。
- 局部感染灶：皮肤脓疱、脐部红肿渗液、口腔黏膜破损、肛周红肿等。
- 全身并发症：黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、呼吸困难、休克倾向（如四肢湿冷、血压下降）。
诊断与治疗原则
- 诊断依据：血培养阳性是金标准，需结合临床表现、血常规、C反应蛋白等炎症指标综合判断。
- 治疗关键：早期足量抗感染治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢类），必要时联合抗真菌药物。
- 支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持、对症处理（如退热、吸氧），监测生命体征及并发症。
预防与护理要点
- 产前预防：加强孕期感染筛查，及时治疗母亲生殖道感染。
- 产时预防：严格无菌操作，避免不必要的侵入性检查。
- 新生儿护理：保持脐部清洁干燥，避免皮肤破损，合理喂养，密切观察精神状态及体温变化。
- 高危儿管理：早产儿、低出生体重儿、有感染史者需加强监测，必要时预防性使用抗生素。
温馨提示
新生儿败血症早期症状隐匿，家长需密切关注异常表现，一旦发现应立即就医。治疗期间需遵医嘱完成疗程，避免自行停药或减药，以防复发或耐药性产生。