病情描述:新生儿败血症是什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,早期表现不典型,可出现反应差、嗜睡、拒乳、发热或体温不升、体重不增等症状,严重时可累及多器官系统。
###1.早发型败血症(出生后72小时内发病)
多由母亲产前感染或分娩过程中接触病原体引起,常见病原体为大肠杆菌、B族链球菌。症状包括呼吸急促、呻吟、皮肤黄疸迅速加重、嗜睡或烦躁交替,部分患儿可出现脐部红肿、分泌物增多。
###2.晚发型败血症(出生72小时后发病)
多发生于出生后1周~3个月,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,常与院内感染或皮肤黏膜损伤有关。表现为发热或低热、体重增长缓慢、拒乳、呕吐、腹泻,部分患儿可出现局部脓肿或脑膜炎症状。
###3.特殊病原体感染(如李斯特菌、真菌感染)
李斯特菌感染多见于早产儿或免疫功能低下新生儿,可引发败血症合并脑膜炎,表现为抽搐、前囟隆起;真菌感染(如念珠菌)常发生于长期使用广谱抗生素或静脉置管患儿,症状隐匿,需通过血培养确诊。
###4.高危因素与护理要点
早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破(>18小时)或母亲产时发热病史的新生儿风险较高。护理上需保持皮肤清洁,避免脐部感染,严格无菌操作,发现异常及时就医。