病情描述:新生儿败血症是什么引起的?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿败血症是病原体(如细菌、真菌等)侵入新生儿血液循环并生长繁殖,产生毒素而造成的全身性感染,多发生于出生后1周内,是新生儿期重要疾病之一。
早发型败血症:多在出生后72小时内发病,病原体主要来自母亲产道,以大肠杆菌、B族链球菌为主,常与胎膜早破、产程延长等因素相关,表现为呼吸急促、吃奶差等。
晚发型败血症:出生72小时后发病,病原体多来自环境或医护操作,以葡萄球菌、表皮葡萄球菌常见,可能与住院时间长、侵入性操作有关,可出现发热或体温不升、黄疸加重等。
特殊病原体感染:真菌败血症(如念珠菌)多见于早产儿、长期使用广谱抗生素者,病情进展快,需尽早明确诊断。
预防措施:孕期加强感染筛查,减少胎膜早破等高危因素;新生儿注意皮肤黏膜护理,避免不必要侵入性操作;早产儿需更严格消毒隔离,降低感染风险。
治疗原则:一旦怀疑败血症,立即经验性抗感染治疗,根据血培养及药敏结果调整用药,同时支持治疗维持内环境稳定。