急性阑尾炎治疗以手术切除为主,发病48小时内手术可降低并发症风险,单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗,但需密切观察病情变化。
一、手术治疗
- 腹腔镜手术:适用于大多数患者,创伤小、恢复快,术后2~3天可出院。
- 开腹手术:适用于穿孔、坏疽或复杂情况,切口较大但视野清晰。
二、非手术治疗
- 抗生素治疗:通过静脉注射抗生素控制感染,仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者。
- 观察监测:需密切监测体温、白细胞等指标,若症状加重需立即手术。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:低龄儿童症状不典型,易延误诊断,建议尽早手术,避免穿孔。
- 老年人:症状轻但病情进展快,需综合评估手术耐受性,优先选择腹腔镜。
- 孕妇:需兼顾胎儿安全,尽早手术,避免药物对胎儿影响。
四、术后护理
- 饮食:术后6小时可进食流质,逐步过渡到半流质、普食。
- 活动:鼓励早期下床活动,预防肠粘连,促进恢复。
- 并发症:注意观察伤口感染、肠瘘等,及时就医。