得了急性阑尾炎应立即就医,典型症状为转移性右下腹痛,需在发病24小时内接受专业评估,避免延误导致穿孔风险。
一、诊断阶段:需通过血常规(白细胞计数升高)、腹部超声/CT(显示阑尾肿大或积液)及体格检查(右下腹麦氏点压痛)确诊,排除其他急腹症如卵巢囊肿蒂扭转、尿路结石等。
二、治疗方式:
- 手术治疗:首选腹腔镜阑尾切除术,创伤小恢复快;穿孔风险高或局部粘连严重者需开腹手术。
- 药物治疗:仅适用于发病超过72小时、症状轻微或存在手术禁忌证者,需使用抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染,禁止自行用药。
三、特殊人群注意事项:
- 儿童:症状不典型易延误,需警惕高热、呕吐伴随的右下腹压痛,避免低龄儿童(尤其是3岁以下)盲目使用止痛药掩盖症状。
- 孕妇:需优先超声检查,权衡手术与感染风险,早期(孕中期)手术相对安全,避免炎症扩散影响胎儿。
- 老年人:症状隐匿,白细胞可能正常,需动态监测炎症指标,警惕穿孔后全身感染风险。
四、术后护理:
- 术后6小时可下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡至清淡易消化食物,保持排便通畅。
- 若出现持续发热、切口红肿渗液或腹痛加剧,需立即返回医疗机构复查,排除感染或肠瘘等并发症。