病情描述:阑尾炎怎么治?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阑尾炎主要通过手术(腹腔镜或开腹)治疗,早期保守治疗适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者。
1. 急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,确诊后建议24小时内手术,避免穿孔。儿童、老年人及免疫低下者需更积极处理,可能因症状不典型延误诊断。
2. 慢性阑尾炎:反复发作腹痛或影像学提示阑尾异常,无症状者可观察,频繁发作者建议手术。长期忽视可能增加急性发作风险。
3. 特殊人群处理:孕妇需优先考虑胎儿安全,尽早手术;糖尿病患者易感染,术前需控制血糖;儿童疼痛表达能力弱,需密切观察体征变化。
4. 保守治疗适用情况:仅适用于发病超72小时、症状轻微且无扩散趋势的单纯性阑尾炎,需严格监测,若症状加重立即手术。治疗期间避免进食加重肠道负担的食物。
5. 术后护理:早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡至正常,切口保持清洁干燥。老年人需注意血栓预防,儿童需家长协助观察恢复情况。