肠上皮化生无法完全逆转，但可通过控制病因、改善生活方式和定期监测实现病情稳定甚至部分缓解。
- 慢性萎缩性胃炎相关肠上皮化生：需积极治疗基础胃炎，常用药物如质子泵抑制剂（PPI）、胃黏膜保护剂等，同时避免刺激性食物，戒烟限酒，定期复查胃镜。
- 幽门螺杆菌感染相关肠上皮化生：根治幽门螺杆菌是关键，多数患者需在医生指导下使用含铋剂的四联疗法，治疗后1-2个月复查呼气试验，确认根除效果。
- 胆汁反流相关肠上皮化生：需使用促胃动力药、黏膜保护剂，必要时联用熊去氧胆酸，同时注意避免高脂饮食、餐后立即平卧，减少反流机会。
- 特殊人群干预：老年患者需更密切监测，避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控糖，降低高血糖对胃黏膜的刺激；孕妇需在医生指导下用药，优先非药物干预。
- 生活方式调整：规律饮食，减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；适度运动，改善胃肠功能，降低病情进展风险。