蛛网膜下腔出血最常见的病因是什么？

蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占所有病因的85%，好发于40~60岁人群，女性略多于男性。

**颅内动脉瘤破裂**：动脉瘤多位于Willis环附近，高血压、吸烟、酗酒及家族史会增加破裂风险。患者常突发剧烈头痛，伴恶心呕吐、意识障碍，需立即就医。

**脑血管畸形**：动静脉畸形（AVM）占非动脉瘤性SAH的10%~15%，青少年多见，可能无明显诱因，表现为反复头痛或癫痫发作。

**其他病因**：包括脑底异常血管网症（烟雾病）、凝血功能障碍（如抗凝治疗过量）、脑肿瘤卒中及血管炎等，相对少见但需排查。

**特殊人群注意事项**：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；有家族史者建议定期筛查；孕期女性若出现突发头痛伴视力模糊，需警惕血管病变。