蛛网膜下腔出血最常见病因是什么？

蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，约占所有病因的80%~90%，多发生于40~60岁人群，女性略多于男性。

颅内动脉瘤破裂：动脉瘤多位于Willis环附近，高血压、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素会增加破裂风险。患者常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，需立即就医。

脑血管畸形：包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，青少年患者相对较多，可能无明显诱因突然出血。

高血压性脑出血破入蛛网膜下腔：长期高血压控制不佳会导致小血管破裂，多见于中老年高血压患者，出血范围较局限。

其他少见病因：如凝血功能障碍、血管炎、肿瘤侵袭血管等，需结合病史和检查排除。

对于40~60岁女性、有高血压或家族病史者，应定期进行脑血管检查，控制血压、戒烟限酒可降低发病风险。一旦突发剧烈头痛伴呕吐，需立即就医，切勿延误治疗。