蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，约占所有病例的80%~85%，其余多由脑血管畸形、高血压动脉硬化等引起。

**颅内动脉瘤破裂：**动脉瘤多位于脑底动脉环附近，血压骤升或血管壁薄弱处易破裂。多见于40~60岁人群，女性稍多，吸烟、高血压、家族史会增加风险。

**脑血管畸形：**动静脉畸形（AVM）是常见类型，青少年患者相对多，常因血管结构异常引发出血，可能伴随头痛、癫痫等症状。

**高血压动脉硬化：**长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管脆性增加，易破裂出血，多见于中老年人群，需严格控制血压。

**其他原因：**如脑淀粉样血管病（常见于老年人）、凝血功能障碍、血管炎等，虽少见但需结合病史排查。

**特殊人群注意：**孕妇若出现剧烈头痛伴呕吐，需警惕脑血管意外；儿童患者需优先排查先天性血管畸形。日常生活中控制血压、戒烟限酒、避免情绪激动，可降低发病风险。