什么是室上性心动过速
室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,心率通常在150~250次/分钟,发作时可突发突止,常见于无器质性心脏病人群,也可能与心脏疾病或电解质紊乱相关。
分类及特点
- 房室结折返性心动过速:最常见,由房室结内两条传导路径形成折返环,多见于青壮年,女性略多,无明显诱因时发作。
- 房室折返性心动过速:因存在附加旁路(如Kent束)导致折返,多见于年轻人,可能伴随预激综合征,发作时心率更快。
- 房性心动过速:起源于心房,可由自律性异常或触发活动引起,常见于器质性心脏病患者,如甲亢、心衰等。
- 自律性房性心动过速:心房异位起搏点自律性增高,老年人群或慢性肺部疾病患者风险较高,发作持续时间较长。
应对措施
- 急性发作:可尝试刺激迷走神经(如屏气、按压眼球)终止发作,若无效需及时就医,医生可能采用药物(如腺苷)或电复律。
- 预防复发:长期频发者需明确病因,控制基础疾病(如甲亢),避免咖啡因、酒精等诱因,必要时射频消融术根治。
特殊人群提示
- 儿童:婴幼儿发作时可能表现为拒奶、哭闹,家长应保持冷静,避免剧烈摇晃,及时送医。
- 老年人:合并冠心病、高血压者需警惕心动过速诱发心肌缺血,日常监测血压、心率,随身携带急救药物。
- 孕妇:需优先非药物干预,避免过度劳累,发作时左侧卧位休息,及时联系产科医生。
(注:以上内容为科普,具体诊疗请遵医嘱)