胰腺癌是个什么病？

胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度高、预后差，早期诊断困难，5年生存率不足10%。

**按病理类型分类**

-导管腺癌：占胰腺癌的90%以上，生长迅速，早期易侵犯周围组织，转移风险高。

-腺泡细胞癌：较少见，恶性程度更高，病程进展快，早期即可出现转移。

-神经内分泌肿瘤：相对罕见，生长缓慢，恶性程度低，部分可分泌激素引发症状。

**按分期分类**

-Ⅰ期：肿瘤局限于胰腺内，无淋巴结转移或远处转移，手术切除率较高。

-Ⅱ期：肿瘤侵犯胰周组织或区域淋巴结，但未远处转移，手术难度增加。

-Ⅲ期：肿瘤侵犯邻近器官或远处淋巴结转移，手术切除可能性降低。

-Ⅳ期：肿瘤发生远处转移（如肝、肺、骨等），以综合治疗为主。

**按风险因素分类**

-年龄因素：多见于40~70岁人群，随年龄增长风险升高，老年患者症状隐匿，易延误诊断。

-生活方式：长期吸烟、高脂高糖饮食、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动与胰腺癌风险增加相关。

-遗传因素：BRCA1/2、PALB2等基因突变携带者风险显著升高，家族性病例占10%~15%。

-慢性胰腺炎病史：慢性胰腺炎患者胰腺癌风险是普通人群的5~10倍，需定期监测。

**特殊人群注意事项**

-老年患者：身体机能下降，需综合评估手术耐受性，优先考虑姑息治疗以提高生活质量。

-糖尿病患者：新发糖尿病或血糖突然升高需警惕胰腺癌可能，建议定期筛查。

-有家族史者：建议40岁起每年进行影像学检查（如腹部CT/MRI）和肿瘤标志物检测。