贫血的病因主要分为三大类：一是造血原料不足，如缺铁、缺乏维生素B12或叶酸；二是造血功能异常，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征；三是失血或溶血，如慢性出血、溶血性疾病。
一、造血原料不足
- 缺铁性贫血：多见于儿童、育龄女性及老年人，因长期铁摄入不足或慢性失血（如月经、消化道出血）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。
- 巨幼细胞性贫血：常见于长期素食者、胃切除术后患者，因维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成，红细胞成熟受阻。
二、造血功能异常
- 再生障碍性贫血：可能与化学毒物、辐射或自身免疫相关，骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少。
- 骨髓增生异常综合征：多见于中老年，骨髓造血细胞发育异常，有转化为白血病风险。
三、失血或溶血
- 失血性贫血：急性大量出血（如创伤、消化道大出血）或慢性失血（如痔疮、子宫肌瘤）导致红细胞丢失过多。
- 溶血性贫血：红细胞寿命缩短，如自身免疫性溶血、蚕豆病、地中海贫血，需通过实验室检查明确溶血类型。
特殊人群提示：婴幼儿需及时添加辅食预防缺铁；孕妇应定期监测铁储备；老年人若出现不明原因贫血，需排查慢性疾病或肿瘤可能。