肠易激惹综合征治疗药物主要包括解痉药（如匹维溴铵）、渗透性泻药（如乳果糖）、益生菌（如双歧杆菌三联活菌）及抗抑郁药（如三环类药物），用药需结合症状类型选择。
- 腹痛型患者：优先选择匹维溴铵等肠道选择性钙通道阻滞剂，可缓解平滑肌痉挛，降低腹痛频率。需注意孕妇及哺乳期女性慎用。
- 便秘型患者：可使用乳果糖或聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂，增加肠道水分，改善排便困难。糖尿病患者需监测血糖变化。
- 腹泻型患者：洛哌丁胺可短期缓解急性腹泻症状，益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，改善肠道功能。肾功能不全者慎用止泻药。
- 混合型患者：联合解痉药与益生菌，必要时短期使用抗抑郁药改善内脏高敏感性。老年人需注意药物相互作用，建议从小剂量开始。
- 特殊人群：儿童患者优先非药物干预（如饮食调整），确需用药需在儿科医生指导下进行；孕妇及哺乳期女性需严格评估用药风险，优先选择安全性较高的药物。