什么是痛风病？

痛风是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关，常表现为急性发作期关节剧痛、红肿，多累及第一跖趾关节，若长期控制不佳可发展为慢性关节炎、痛风石及肾脏损害。

高尿酸血症诱发的痛风：尿酸是嘌呤代谢终产物，当体内生成过多或排泄减少时，血清尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶易沉积在关节腔内，引发急性炎症反应，导致关节红肿热痛，常见于下肢关节，夜间发作频繁。

继发性痛风的诱因：由其他疾病或药物引起，如慢性肾病、高血压、糖尿病等导致尿酸排泄障碍，或长期使用利尿剂、阿司匹林等药物抑制尿酸排泄，此类患者常伴随基础疾病症状，需优先控制原发病以降低尿酸水平。

特殊人群的痛风特点：老年人群因代谢减缓、肾功能下降，尿酸排泄减少，更易发生高尿酸血症；女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力减弱，发病率逐渐接近男性；儿童痛风罕见，多为继发性，常与遗传性酶缺陷或慢性疾病相关，需避免高嘌呤饮食和过度肥胖。

痛风的预防与管理：非药物干预包括低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）、控制体重、规律运动；药物治疗需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），急性发作期可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，定期监测尿酸水平及肾功能，避免病情进展。