什么是痛风病

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性疼痛的代谢性疾病，多见于40岁以上男性及绝经后女性，常伴高尿酸血症。

一、急性发作期

典型表现为关节突然红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾（第一跖趾关节），疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，局部活动受限，持续数天至一周自行缓解。

二、间歇期与慢性期

间歇期无症状但尿酸仍高，慢性期尿酸盐结晶形成痛风石，可沉积于关节、肾脏等，致关节畸形、肾功能损害，甚至肾结石。

三、高尿酸血症

是痛风的核心，男性血尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L即可诊断，与遗传、饮食（高嘌呤食物）、肥胖、高血压、糖尿病等相关。

四、治疗原则

急性发作期以药物缓解疼痛为主，如[非甾体抗炎药]、[秋水仙碱]、[糖皮质激素]；慢性期需降尿酸治疗，如[黄嘌呤氧化酶抑制剂]、[促尿酸排泄药]，同时调整饮食（限制高嘌呤食物）、控制体重、多饮水。

五、特殊人群注意

老年人需警惕肾功能减退致尿酸排泄减少，女性绝经后雌激素下降增加患病风险，糖尿病患者需严格控制血糖以降低尿酸波动，儿童罕见但需排查遗传性嘌呤代谢异常。