痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病，多见于中年男性，常急性发作于下肢关节。
一、痛风的主要类型
- 原发性痛风：与遗传和嘌呤代谢酶缺陷相关，占比90%，多见于40岁以上男性，女性多在绝经后发病。
- 继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）引发，可发生于任何年龄。
二、急性发作期特点
典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿、发热，首次发作常累及大脚趾，夜间或清晨加重，数小时内达到高峰，持续3~10天可自行缓解。
三、长期管理重点
- 控制尿酸：通过低嘌呤饮食、规律运动、限酒等非药物干预降低尿酸，必要时遵医嘱使用降尿酸药物。
- 预防复发：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、高果糖饮料及剧烈运动，定期监测血尿酸水平。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需注意药物相互作用，优先选择非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期使用影响肾功能。
- 孕妇：痛风发作时以休息、冷敷为主，避免使用降尿酸药物，产后再进行规范治疗。
- 儿童：罕见，若发病需排查继发性病因，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。
五、治疗原则
急性发作期以快速缓解疼痛为主，可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱；缓解期需长期控制尿酸在360μmol/L以下，预防关节畸形和肾脏损害。