什么是痛风的概念

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎，常表现为急性发作性关节剧痛、红肿热，多累及第一跖趾关节。

**原发性痛风**：与遗传相关，多见于40岁以上男性，女性多在绝经后发病，因尿酸排泄减少或生成增多导致。生活方式如高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动是重要诱因。

**继发性痛风**：由其他疾病（如肾脏病、血液病）或药物（如利尿剂）引起尿酸代谢异常，发病年龄可提前，无明显性别差异，需治疗原发病并控制尿酸。

**无症状高尿酸血症**：仅血尿酸持续升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），无关节炎、肾结石等表现，需通过饮食（低嘌呤、多饮水）和生活方式调整预防进展。

**急性发作期处理**：以快速缓解疼痛为主，可选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），但需注意药物禁忌和副作用，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。

**长期管理**：需持续监测血尿酸水平，维持在360μmol/L以下，高尿酸患者应避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬果摄入，保持规律运动，肥胖者需减重。