甲亢危象是什么

甲亢危象是甲亢未控制或应激诱发的严重急症，通常发生在甲亢确诊后数天至数周内，表现为高热、心动过速、意识障碍等，死亡率可达20%~50%。

**甲亢危象的高危因素**

-甲亢未规范治疗或突然停药

-感染（如呼吸道、泌尿道感染）、手术、创伤等应激状态

-糖尿病、心衰等基础疾病加重

**临床表现特征**

-高热（>38.5℃），可伴脱水、休克

-心动过速（>140次/分钟），心律失常（如房颤）

-恶心呕吐、腹泻，意识模糊甚至昏迷

**紧急处理原则**

-快速降温：物理降温为主，避免阿司匹林（可能增加游离甲状腺激素释放）

-抑制甲状腺激素合成：首选抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）

-阻断甲状腺激素释放：服用碘剂（需确认无过敏史）

-支持治疗：补液、纠正电解质紊乱，必要时血液净化

**特殊人群注意事项**

-儿童：需严格控制抗甲状腺药物剂量，避免过度镇静

-老年患者：优先选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，警惕心功能不全

-孕妇：首选丙硫氧嘧啶，避免放射性碘治疗，终止妊娠需谨慎评估

早期识别和规范处理是降低死亡率的关键，确诊甲亢后需定期复查，避免自行停药或忽视感染等诱因。