甲亢危象是什么？

甲亢危象是甲亢患者因未控制的甲状腺激素水平急剧升高，在感染、手术等诱因下引发的致命性急症，典型表现为高热、心动过速、意识障碍等，需紧急干预。

**甲亢危象的常见诱因**：感染（如呼吸道感染）、手术（尤其是甲状腺手术）、创伤、分娩、放射性碘治疗早期、糖尿病酮症酸中毒等。诱因通过应激反应加剧甲状腺激素释放，诱发危象。

**甲亢危象的核心临床表现**：高热（体温常>38.5℃，甚至>40℃）、心动过速（>140次/分，可伴心律失常）、恶心呕吐、腹泻、意识障碍（烦躁、谵妄至昏迷）、血压波动（早期升高，后期休克）。老年患者症状可能不典型，需警惕低热或淡漠型表现。

**甲亢危象的紧急处理原则**：立即去除诱因（如抗感染），抑制甲状腺激素合成（如丙硫氧嘧啶），阻止激素释放（复方碘溶液），控制心率（β受体阻滞剂），支持治疗（降温、补液、营养支持）。必要时血液净化清除激素。

**特殊人群注意事项**：老年患者因基础疾病多，需更密切监测生命体征；孕妇需优先考虑丙硫氧嘧啶，避免放射性碘；儿童甲亢危象罕见，需排除自身免疫性甲状腺炎等病因，避免使用阿司匹林（可能加重Reye综合征风险）。