病情描述:甲亢危象是什么意思
副主任医师 淮安市第一人民医院
甲亢危象是甲亢未控制基础上,因感染、手术等应激诱发的急性严重并发症,24小时内死亡率可达20%以上,需紧急处理。
**诱因分类**:感染(呼吸道/泌尿道感染最常见)、手术(甲状腺手术围术期风险高)、创伤(外伤或其他应激事件)、分娩/妊娠(产后甲亢危象风险增加)。
**临床表现**:高热(38.5℃以上)、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹泻、意识障碍(烦躁/谵妄/昏迷),部分伴心力衰竭或休克。
**紧急处理**:
1.抑制甲状腺激素合成:[抗甲状腺药物]
2.阻止激素释放:复方碘溶液
3.控制心率:β受体阻滞剂
4.支持治疗:物理降温、补液、纠正电解质紊乱,必要时血液净化。
**特殊人群提示**:老年患者因基础疾病多,症状可能不典型,需警惕隐匿性危象;孕妇需优先考虑丙硫氧嘧啶,避免放射性碘治疗;儿童患者需严格按体重调整药物剂量,避免低血糖风险。