病情描述:什么是霉菌性阴道炎?
副主任医师 南京市妇幼保健院
霉菌性阴道炎是由念珠菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,主要表现为阴道瘙痒、分泌物增多呈豆腐渣样或凝乳状,属于常见的妇科感染性疾病。
**1.病因与诱发因素**
念珠菌是人体正常菌群之一,当免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠、穿紧身化纤内裤或长期使用卫生护垫等情况时,念珠菌过度繁殖引发炎症。此外,性伴侣携带念珠菌也可能通过性接触传播。
**2.典型症状与诊断**
主要症状包括阴道瘙痒、灼热感、性交痛及排尿不适,分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。诊断需通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查发现假菌丝或孢子,必要时进行真菌培养确认。
**3.治疗原则**
以抗真菌药物为主,如制霉菌素、氟康唑等,需在医生指导下规范用药。非药物干预措施包括保持外阴清洁干燥、穿棉质透气内裤、避免过度清洗阴道、控制血糖等。性伴侣通常无需常规治疗,但反复发作时建议双方同时检查。
**4.特殊人群注意事项**
妊娠期女性需谨慎用药,优先选择局部用药;糖尿病患者应严格控制血糖;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜脆弱,易反复感染,需加强局部保湿及卫生护理。儿童患者罕见,若发生需排除免疫缺陷或长期使用抗生素等诱因。
**5.预防复发建议**
避免滥用抗生素,减少甜食摄入,规律作息增强免疫力,经期避免盆浴,性生活前后注意清洁。反复发作患者需排查是否存在免疫功能异常或其他基础疾病,必要时进行长期预防性治疗。