病情描述:褥疮应该怎么治
主任医师 山东大学第二医院
褥疮治疗需分阶段:早期减压+换药,中期抗感染+营养支持,晚期手术修复。
一、预防与早期干预
关键是定期翻身(每2小时)、减压垫使用,保持皮肤清洁干燥。Ⅰ期(红肿)需避免受压,外用保湿剂促进修复。
二、中期创面管理
Ⅱ-Ⅲ期(水疱/溃疡)需清创去除坏死组织,外用抗菌敷料(如银离子敷料),避免感染扩散。同时补充高蛋白、维生素C促进愈合。
三、感染控制
若出现脓性分泌物、红肿热痛,需局部使用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),严重感染需全身抗生素,需医生评估。
四、特殊人群注意
老年体弱/糖尿病患者需加强血糖控制,定期监测创面;长期卧床者要评估营养状况,必要时营养支持;儿童应避免使用刺激性药物,优先物理减压。
五、手术与康复
Ⅳ期溃疡或合并骨髓炎需手术修复,术后需长期康复训练,防止复发。康复期要注意关节活动度训练,预防深静脉血栓。